Sykursýki fylgir vanhæfni til að taka upp glúkósa með síðari uppsöfnun hans í blóði. Sjúkdómur af tegund 2 kemur fram í vægari mynd en tegund 1. Grunnur meðferðar við sjúkdómnum er mataræði og lyf.
Sykursýki af tegund 2 - einkenni sjúkdómsins
Til eðlilegrar starfsemi þarf líkaminn stöðugt framboð af orku sem er framleitt úr matnum sem neytt er. Aðalbirgir er glúkósa. Til að gleypa sykur inn í vefi þarf hormón - insúlín, sem er framleitt af brisi.
Í sykursýki af tegund 2 virkar kirtillinn eðlilega, en frumurnar mynda ónæmi fyrir hormóninu. Fyrir vikið berst sykur ekki til frumanna heldur verður hann áfram í blóðvökvanum. Líkaminn byrjar að skorta orku. Heilinn bregst við ástandinu með merki um að auka insúlínframleiðslu.Aukinn styrkur hormónsins breytir ekki ástandinu.
Smám saman minnkar insúlínframleiðsla verulega, vegna slits á líffærum og tæmingar á forða, og getur hætt alveg. Sjúkdómurinn þróast smám saman og hefur í upphafi engin áberandi einkenni. Með langt gengið form sjúkdómsins getur hann farið á 1. stig.
Ástæður þróunar
Sykursýki af tegund 2 myndast oft vegna slits á líkamanum, þannig að meinafræðin er algengari hjá fólki eldri en 40 ára.
En það eru aðrar ástæður og ögrandi þættir fyrir þróun sjúkdómsins:
- smit á erfðafræðilegu stigi. Ef þú ert með ættingja með sykursýki (af hvaða gerð sem er), þá aukast líkurnar á að þróa meinafræðina um 50%;
- offitusjúklingar eru næmari fyrir að fá sjúkdóminn, þar sem fituútfellingar draga úr næmni frumna og einnig draga úr starfsemi líffæra;
- rangt samsett mataræði. Tíð neysla á sætum, feitum og fljótmeltanlegum matvælum;
- lítil neysla á orkuforða, á sér stað með lítilli hreyfingu;
- sjúklegar breytingar í brisi;
- tíðir smitsjúkdómar sem hafa áhrif á starfsemi meltingarvegarins;
- taugaveiklun og líkamleg þreyta, svo og tíð streita og þunglyndi;
- tíð hækkun á blóðþrýstingi;
- brot á lyfjainntöku með þróun aukaverkana sem hafa áhrif á starfsemi kirtilsins.
Meinafræði þróast þegar það eru 2 eða 3 orsakir í einu. Stundum er sjúkdómurinn greindur hjá þunguðum konum. Í þessu tilviki er tilkoma þess tengd hormónabreytingum í líkamanum. Sjúkdómurinn hverfur (venjulega) af sjálfu sér eftir fæðingu.
Hvað gerist með sykursýki?
Sykursýki af tegund 2 (mataræði og lyfjameðferð eru samtengd: án þess að fylgja mataræði mun taka lyf vera árangurslaust) hefur áhrif á starfsemi alls líkamans. Þegar sjúkdómurinn byrjar að þróast minnkar næmi vefja fyrir insúlíni. Bris og önnur líffæri starfa eðlilega.
Án réttrar meðhöndlunar eykst styrkur glúkósa í blóði, sem leiðir til „sykursýkingar" próteinfrumna í blóði. Þessi breyting truflar starfsemi líffæra. Líkaminn upplifir orkusvelti, sem einnig leiðir til bilunar í öllum kerfum.
Skortur á orku byrjar að bæta við niðurbrot fitufrumna. Ferlið fylgir losun eiturefna sem eitra allan líkamann og hafa áhrif á frammistöðu heilafrumna.
Ofgnótt sykurs leiðir til ofþornunar; gagnleg vítamín og steinefni eru skoluð út með vatni. Ástand æða versnar, sem leiðir til truflunar á hjartanu. Hættan á stíflu í æðum vegna blóðtappa eykst einnig. Afleiðingin er sú að sjón, lifrar- og nýrnastarfsemi er skert þar sem þessi líffæri innihalda margar litlar æðar. Blóðrásin í útlimum er skert.
Einkenni sykursýki af tegund 2
Á upphafsstigi kemur sjúkdómurinn fram án sýnilegra einkenna. Ef sjúkdómurinn greinist ekki eða rétt meðferð fæst ekki, þróast meinafræðin frekar meðásamt einkennandi einkennum:
- stöðugur þurrkurtilfinning í munni, samfara óslökkvandi þorsta. Þetta einkenni kemur fram vegna þess að mikið magn af vökva þarf til að fjarlægja umfram glúkósa úr blóðinu. Líkaminn eyðir öllum vökva og vatni sem berast frá vefjunum í þetta;
- myndun mikið magn af þvagi, sem leiðir af því að einstaklingurinn fer oft á klósettið;
- aukin svitamyndun, sem eykst meðan á svefni stendur;
- aukinn þurrkur í húð og slímhúð, ásamt kláða;
- skortur á raka og léleg næring sjóntaugarinnar veldur sjónskerðingu;
- örsprungur og sár gróa hægar;
- handahófskenndur kippur í vöðvavef á sér stað vegna bilunar í taugakerfinu;
- bólga í útlimum ásamt verkjum og dofa;
- vegna skorts á orku, alvarlegur máttleysi, aukin matarlyst og hjartsláttartruflanir finnast;
- mikil minnkun á ónæmi, sem veldur tíðum kvefi.
Á upphafsstigi er aukning á matarlyst, þreyta og tíð þörf fyrir vökva. Til að útiloka/staðfesta sykursýki þarftu að hafa samband við heimilislækni/barnalækni í blóðsykursmælingu. Við upphaf sjúkdómsins er nóg að aðlaga mataræði til meðferðar.
Stig
Það fer eftir alvarleika einkenna, meðferðareiginleikum og fylgikvillum sem stafa af sjúkdómnum, sykursýki er skipt í 4 alvarleikastig.
| Gráða meinafræði | Helstu einkenni | Sérkenni |
|---|---|---|
| Léttur | Sjúkdómurinn kemur fram með smávægilegri aukningu á styrk blóðsykurs, sem veldur auknum þorsta, aukinni matarlyst og vöðvaslappleika. Það eru engar sjúklegar breytingar á starfsemi líkamans. Næringaraðlögun er notuð sem meðferð. Lyfjum er ávísað í mjög sjaldgæfum tilvikum. | Á þessu stigi greinist sykursýki í mjög sjaldgæfum tilfellum, aðallega við læknisskoðun þegar tekin er blóðprufa. Samsetning þvags breytist ekki. Glúkósamagn er á bilinu 6-7 mmól/l. |
| Meðaltal | Einkenni sjúkdómsins aukast. Það er versnandi starfsemi sjónlíffæra og æða og blóðflæði til útlima truflast. Það eru engin alvarleg frávik í starfsemi líkamans. Meðferð er með mataræði og lyfjum. | Sykurmagn í þvagi er eðlilegt, í blóði er bilið 7-10 mmól/l. |
| Þungt | Einkennin eru áberandi. Það er alvarleg bilun í starfsemi líffæra (skert sjón, stöðugt hár blóðþrýstingur, verkir og skjálfti í útlimum). Meðferðin notar strangan valmynd og insúlíngjöf (lyfjameðferð skilar ekki árangri). | Aukið sykurmagn er skráð í þvagi og blóði. Í blóði er styrkurinn breytilegur á bilinu 11-14 mmól/l. |
| Aukin alvarleiki | Skerðing á starfsemi líffæra er nánast óafturkræf. Ekki er hægt að meðhöndla sjúkdóminn; stöðugt eftirlit með sykri og stjórnun hans með insúlínsprautum er nauðsynlegt. | Styrkur glúkósa helst á bilinu 15-25 mmól/l. Einstaklingur fellur oft í sykursýkisdá. |
Væg til miðlungsmikil sykursýki er auðvelt að meðhöndla og stjórna blóðsykri. Á þessum stigum er engin veruleg truflun á starfsemi líkamans. Mataræði, þyngdartap og lyf geta stundum náð fullum bata.
Greining
Sykursýki af tegund 2 (mataræði og meðferð er ávísað eftir greiningu) er ákvarðað með rannsóknarstofuaðferðum. Að auki fer fram vélbúnaðarskoðun til að greina þróun fylgikvilla. Fyrst skoðar sérfræðingur sjúklinginn og kemst að því hvenær fyrstu einkenni meinafræðinnar komu í ljós.
Prófunaraðferðir:
- Gefa blóð á fastandi maga. Styrkur glúkósa er ákvarðaður án áhrifa fæðu.
- Ákvörðun á magni sykurs eftir að hafa borðað eða tekið lyf sem innihalda glúkósa.
- Kannað er gangverki aukningar og lækkunar á sykri yfir daginn. Nauðsynlegt til að ákvarða réttmæti ávísaðrar meðferðar.
- Þvagsending til að ákvarða samsetningu þess (sykur, prótein, asetón). Eins og að ákvarða truflun á nýrnastarfsemi.
- Ítarleg blóðprufa til að ákvarða tilvist bilunar í meltingarvegi.
- Viðbótarprófanir á vélbúnaði:
- Ómskoðun;
- hjartalínuriti;
- dopplerography;
- háræðaspeglun.
Heildarskoðun gerir þér kleift að ákvarða alvarleika sjúkdómsins og áhrif hans á starfsemi líffæra. Ef óeðlileg greinast verður sjúklingurinn meðhöndlaður af nokkrum sérfræðingum, allt eftir því hvaða líffæri hafa skaðast.
Greining er einnig nauðsynleg fyrir fólk sem er í hættu á að fá sjúkdóminn (erfðir, ofþyngd, aldur yfir 45 ára).
Meðferð við sykursýki af tegund 2
Meinafræðimeðferð samanstendur af flókinni meðferð. Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins, sérfræðingur ávísar lyfjum, semur matseðil og ávísar líkamsæfingum til þyngdartaps.
Blóðsykurslækkandi lyf
Sykursýki af tegund 2 er fyrst meðhöndluð með mataræði.Þegar meðferð hefur ekki sýnileg áhrif ávísar sérfræðingurinn lyfjum sem lækka magn sykurs í blóði. Í upphafi meðferðar er 1 tegund lyfja ávísað. Til að tryggja virkni meðferðar er fjöldi lyfja smám saman aukinn.
Tegundir blóðsykurslækkandi lyfja og áhrif þeirra:
| Tegund lyfja | Tilgangur þeirra |
|---|---|
| Glíníð og súlfónýlúrea afleiður | Ávísað til að auka eigin framleiðslu líkamans á insúlíni. |
| Bígúaníð og glítasón | Dregur úr glúkósaframleiðslu í lifur og eykur næmi vefja fyrir sykri. Hjálpar til við að draga úr matarlyst. |
| Alfa-glúkósíðasa hemlar | Draga úr hraða frásogs glúkósa í vefjum í þörmum. |
| Gliptín og glúkagonlíkir peptíðviðtakaörvar | Þeir auka framleiðslu insúlíns og draga um leið úr styrk sykurs. |
| Insúlín | Stuðlar að upptöku glúkósa í líkamsvefjum. |
| Tíasólidón afleiður | Eykur næmi frumuviðtaka fyrir insúlíni. |
Oftast er ávísað 2 eða 3 lyfjum sem eru samrýmanleg. Samtímis notkun lyfja til að auka insúlínframleiðslu með lyfjum sem hafa áhrif á næmni frumna fyrir hormóninu mun gera þér kleift að ná árangursríkri lækkun á blóðsykri.
Það er hættulegt að velja lyf á eigin spýtur. Mikil lækkun á styrk sykurs hefur einnig skaðleg áhrif á starfsemi líkamans. Ef lyfið veldur aukaverkunum er það skipt út fyrir meðferðaraðila. Ef lyf eru árangurslaus er sjúklingurinn fluttur yfir í insúlínmeðferð.
Insúlínmeðferð
Insúlíni er ávísað sem meðferð þegar brisi minnkar framleiðslu hormónsins. Skammtur og fjöldi inndælinga fer eftir tegund mataræðis sem mælt er fyrir um og hversu mikil hreyfing er. Of þungur sjúklingur með sykursýki fær ávísað lágkolvetnamataræði, sem krefst tíðara eftirlits með styrk glúkósa.
Notkun inndælinga gerir þér kleift að viðhalda virkni brissins (líffærið slitnar ekki vegna aukins álags). Það dregur einnig úr líkum á að fá fylgikvilla.
Að auki gerir notkun stungulyfja kleift:
- staðla magn sykurs í blóði yfir daginn;
- bæta framleiðslu hormónsins í kirtlinum sjálfstætt, sem svar við aukningu á styrk glúkósa eftir að hafa borðað mat;
- draga úr myndun glúkósa úr efnasamböndum sem ekki eru kolvetni;
- stjórna glúkósaframleiðslu í lifur;
- staðla framleiðslu lípíða og glúkagons.
Inndælingarnar eru sársaukalausar og eru gefnar með sérstakri sprautu með merkingum til að stjórna magni lyfsins. Sykurmagn er mælt fyrir og eftir aðgerðina.
Mataræði fyrir sykursýki af tegund 2. Meginreglur um næringu
Við meðhöndlun sykursýki er nauðsynlegt að fylgja stöðugt mataræði sem fer eftir alvarleika sjúkdómsins, tilvist umframþyngdar og líkamlegrar virkni. Um matseðilinn þarf að semja við sérfræðinginn sem meðhöndlar. Ef magn sykurs breytist (eykst eða minnkar) breytir meðferðaraðilinn mataræðinu.
Þegar þú fylgir mataræði verður að fylgjast með mikilvægum skilyrðum:
- borða ætti að eiga sér stað á ákveðnum tímum að minnsta kosti 6 sinnum á dag;
- matur ætti ekki að vera hátt í kaloríum og auðmeltanlegur;
- ef þú ert of þung þarftu að draga úr kaloríuinnihaldi máltíða þinna;
- magn salts sem neytt er ætti að vera í lágmarki;
- áfengi og skyndibiti eru undanskilinn;
- hátt innihald af ávöxtum og taka vítamínuppbót til að viðhalda friðhelgi.
Það er ráðlegt að útbúa rétti án þess að nota olíu eða með lágmarks magni af henni (hægt að sjóða eða baka). Nauðsynlegt er að auka magn hreins vatns sem neytt er á dag. Þegar þú býrð til valmynd, vertu viss um að taka tillit til tilvistar annarra meinafræði (sjúkdóma í meltingarvegi, hjarta, nýrum).
Bannaðar vörur
Sykursýki af tegund 2 (mataræði og meðferð mun gefa jákvæða niðurstöðu með réttri næringu) í vægu formi er hægt að útrýma með því að útrýma skaðlegum réttum og matvælum úr fæðunni.
| Stranglega bannaðar vörur | Skilyrt bannaðar vörur |
|---|---|
|
|
Neyslumagn á skilyrt bönnuðum vörum verður að vera samið við meðhöndlunarsérfræðinginn. Þeir auka magn glúkósa, en smám saman. Óheimilt er að neyta 2 eða fleiri vörutegunda samtímis af skilyrt bönnuðum lista.
Hvernig á að fylgjast með blóðsykri ef þú ert með sykursýki?
Sykursýki krefst reglubundins eftirlits með sykurmagni.Til að mæla það heima er glúkómetri notaður.Skylt er að taka daglegar morgunmælingar áður en borðað er. Ef mögulegt er skaltu mæla allan daginn (eftir að borða, mikla líkamlega áreynslu).
Öll gögn skulu færð inn í sérstaka minnisbók sem skal sýna meðferðaraðila við næstu skoðun. Meðferð (lyf, mataræði) verður aðlöguð út frá gangverki breytinga á glúkósa. Að auki þarftu að taka próf á rannsóknarstofunni á 3-6 mánaða fresti (sem er sett af lækninum).
Listi yfir leyfilegar vörur sem gefa til kynna GI
Ef þú ert með sykursýki er þér heimilt að neyta eftirfarandi matvæla í hvaða magni sem er, en að teknu tilliti til kaloríuinnihalds og GI.
| Matvörulisti | GI (sykursvísitala) |
|---|---|
| Soðin egg | 48 |
| Soðnir sveppir | 15 |
| Sjókál | 22 |
| Soðinn kría | 5 |
| Kefir | 35 |
| Soja mjólk | þrjátíu |
| Kotasæla | 45 |
| Tofu ostur | 15 |
| Fitulítil mjólk | þrjátíu |
| Spergilkál | 10 |
| gúrkur | 10 |
| Tómatar | 20 |
| Eggaldin | 20 |
| Ólífur | 15 |
| Radísa | 10 |
| Epli | þrjátíu |
| Pera | 34 |
| Plóma | 22 |
| Kirsuber | 22 |
| Rúgmjölsbrauð | 45 |
| Dill | 15 |
| Salat | 10 |
| Perlubygggrautur á vatni | 22 |
| Heilhveiti pasta | 38 |
| Korn | 40 |
| Brauð | 45 |
| Marmelaði | þrjátíu |
Þennan lista getur meðferðaraðilinn stækkað, að teknu tilliti til hreyfingar og alvarleika sjúkdómsins.
Alþýðulækningar
Sykursýki af tegund 2 (mataræði og meðferð eru nauðsynleg skilyrði til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla og frekari þróun sjúkdómsins) er hægt að stjórna til viðbótar með þjóðlækningum. Mælt er með því að ræða notkun þeirra við lækninn.
Uppskriftir sem staðla efnaskiptaferlið í líkamanum og stuðla að þyngdartapi:
- Hrærið 70 ml af hunangi og 40 g af þurrum kanil (dufti) í 0, 4 lítra af sjóðandi vatni. Látið liggja yfir nótt í kuldanum. Drykknum er skipt í 2 skammta. Notist kvölds og morgna. Meðferðarlengd er allt að 14 dagar.
- Gufu 10-12 stykki í 0, 5 lítra af vatni. lárviðarlauf. Notaðu 30 ml 3 sinnum. Námskeið 10 dagar. Nauðsynlegt er að halda 3 námskeið með 10 daga hléi.
- Í stað te lauf, gufu linden blóm. Drekktu allt að 2 tebolla á dag.
- Saxið 350 g af hvítlauk og steinselju smátt og 100 g af sítrónuberki. Hrærið og látið standa í allt að 14 daga í kuldanum. Taktu 10-12 mg á dag.
- Sjóðið 20 g af baunum í 1 lítra af vatni (4 klst. ). Neyta allt að 300 ml á dag (má skipta í skammta). Meðferðarlengd er 31 dagur.
- Drykkir útbúnir í staðinn fyrir te (neyta 400 ml á dag) frá:
- jurtir Jóhannesarjurt, kamille, bláber;
- aspa gelta;
- baunavængir;
- heilan kanil.
Ef það er óþol eða ofnæmisviðbrögð eru drykkir útilokaðir frá mataræði.
Líkamleg hreyfing
Líkamleg upphitun verður að fara fram jafnvel þótt engin vandamál séu með þyngd. Æfingar gera þér kleift að staðla starfsemi hjartans, æða og öndunarfæra, auk þess að koma á stöðugleika í almennu ástandi líkamans í heild.
Þegar þú hreyfir þig er mikilvægt að taka rétt tillit til álagsins þar sem aukin kaloríubrennsla leiðir fljótt til hungurs og matur eftir æfingu er hægt að melta með mikilli losun glúkósa út í blóðið.
Íþróttir sem mælt er með fyrir sykursýki:
- æfingar með lóðum;
- göngutúr í garðinum eða létt skokk;
- Hjólreiðar;
- sund;
- jóga;
- rólegur dans.
Mælt er með því að ræða við sérfræðinginn þinn um tegund kennslunnar. Eins og að eyða nauðsynlegum tíma í málsmeðferðina.
Fylgikvillar sjúkdómsins
Þegar sjúkdómurinn greinist á langt stigi hefur ófullnægjandi meðferð verið veitt eðasjúklingurinn fylgdi ekki ráðleggingum sérfræðingsins, hættulegir fylgikvillar geta komið fram:
- Bólga.Bjúgur getur þróast ekki aðeins utan (handleggir, fætur, andlit), heldur einnig innan líkamans. Það fer eftir því hvað olli því að einkennin komu fram. Þetta getur verið þróun hjarta- eða nýrnabilunar, sem einnig þróast sem fylgikvilli sykursýki.
- Verkur í fótum. Einkennin eru upphaflega til staðar við mikla líkamlega áreynslu. Eftir því sem sjúkdómurinn þróast koma einnig fram verkir á nóttunni. Að auki kemur fram dofi í útlimum og tímabundið skynjunarleysi. Það getur verið sviðatilfinning.
- Útlit sára.Vegna aukins sykurmagns gróa sár illa og taka langan tíma sem leiðir til þess að opin sár myndast. Meðferðarlæknirinn mælir með því að jafnvel smáskurðir séu meðhöndlaðir vandlega þar til sárið er alveg gróið.
- Þróun gangrene. Í sykursýki raskast ástand æða, sem getur leitt til stíflu þeirra. Oftast sést þetta fyrirbæri á útlimum. Við myndun blóðtappa rennur ekki ferskt blóð með súrefni og næringarefnum í hönd/fót. Vefjadauði á sér stað. Upphaflega kemur fram roði, samfara sársauka og bólgu. Ef það er engin meðferð verður það að lokum blátt. Útlimurinn er skorinn af.
- Aukning/minnkun á þrýstingi.Breytingar á blóðþrýstingi eiga sér stað oft vegna nýrnabilunar.
- Dá.Þetta ástand getur komið fram með mikilli aukningu á styrk glúkósa eða lækkun (vegna ofskömmtunar insúlíns). Eða vegna alvarlegrar eitrunar á líkamanum með eiturefnum sem myndast við myndun orku úr fitufrumum. Á sama tíma verður sjúklingurinn þakinn köldum og klístruðum svita, tal verður óljóst og meðvitundarlaust. Þegar glúkósa hækkar kemur fram lykt sem einkennist af asetoni. Næst á sér stað meðvitundarleysi. Án aðstoðar er skjótur dauði mögulegur.
- Sjónskerðing. Vegna lélegrar næringar augnvefs og tauga. Í upphafi birtast punktar og blæja og smám saman getur myndast algjör blinda.
- Skert nýrnastarfsemi.Vegna mikils álags á líffærin myndast nýrnabilun.
Með því að meðhöndla sykursýki er hægt að forðast þróun afleiðinga. Tímabær uppgötvun á upphafi fylgikvilla mun útrýma frekari framvindu þeirra.
Klínískar leiðbeiningar fyrir sykursýki af tegund 2
Ef sykursýki greinist er bráða heimsókn til læknis og sykurpróf nauðsynleg. Ef sjúkdómurinn er staðfestur þarftu að gangast undir fulla skoðun. Næst þarftu að fylgja öllum ráðleggingum sérfræðingsins (mataræði, lyf, æfingar). Vertu viss um að athuga styrk blóðsykurs. Ef ástandið breytist þarf læknirinn að aðlaga meðferðina.
Sykursýki getur þróast smám saman og greinst þegar á miðstigi. Í tegund 2 er mataræði undirstaða meðferðar. Í lengra komnum tilfellum er þörf á lyfjum eða insúlínsprautum.